轉(zhuǎn)載 | 讓娃兒又吐又拉的諾如病毒,華西醫(yī)生教你咋個(gè)對付它!

發(fā)表時(shí)間:2019-10-16 08:29


最近天氣間歇性的一冷一熱,

背時(shí)娃兒鼻子流起、咳嗽沒停過都是小事,

讓家長些虛火的是,聽說傳染性高、讓娃兒又吐又拉的諾如病毒要來了!


確實(shí),愛欺負(fù)娃兒的諾如病毒就是在秋冬季高發(fā),該怎樣預(yù)防諾如病毒,如果娃兒遭了它的毒手又該咋個(gè)辦……華西醫(yī)院感染性疾病中心陶亞超醫(yī)生總結(jié)了11個(gè)關(guān)于諾如病毒的問題,給大家一次性講清楚。



諾如病毒屬杯狀病毒科,是一種腸道病毒,也是引起散發(fā)性和全球暴發(fā)性流行胃腸炎的最主要病因之一。

我國將諾如病毒列入丙類傳染病中其他感染性腹瀉病——除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。



首先,家長些,不要再以為諾如病毒就不得欺負(fù)你們,給你們說,所有人都可能會(huì)遭諾如病毒的毒手。

其次,在所有人群中,兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者又是容易被它欺負(fù)的“高危易感人群”。

再次,近年來,諾如病毒感染在我國兒童中的流行趨勢增強(qiáng),尤其是5歲以下讀幼兒園的娃娃些,又是最最容易被諾如病毒欺負(fù)的一群人。

不曉得被諾如病毒欺負(fù)了,告老師有莫得用?



諾如病毒引起的腸胃炎有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。

主要癥狀


惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉。部分患者可能還伴有頭痛、發(fā)熱、寒顫、肌肉疼痛等癥狀。

潛伏期


在突然發(fā)病前,諾如病毒在身體內(nèi)一般有1~2天的潛伏期(潛伏期最短12小時(shí),最長3天)。

癥狀對比


成人VS兒童的癥狀:不同年齡段的人群癥狀有點(diǎn)不一樣,部分兒童感染以惡心嘔吐為主,而成人的主要癥狀是拉肚子,常為水樣便,無黏液、膿血。


PS:大多數(shù)人感染了諾如病毒,都是又吐又拉還發(fā)燒,但就是有那么30%的人,遭了諾如病毒沒有任何癥狀,甚至自己遭感染了都不曉得。

重點(diǎn)是——雖然他們莫得癥狀,但他們會(huì)傳染別個(gè)!



NO!

仔細(xì)看一下第一個(gè)問題的答案,諾如病毒屬于杯狀病毒科,跟輪狀病毒是兩碼事。雖然它們引發(fā)的癥狀都有又吐又拉,但是兩者仍然有差別:


中招諾如病毒的娃娃,嘔吐的癥狀要兇些。

遭了輪狀病毒的娃娃,拉肚子的癥狀要明顯些。


不過,目前由于輪狀病毒疫苗在我國已開展預(yù)防接種,而諾如病毒還沒有疫苗,所以諾如病毒患者要多些,并已迅速成為兒童及成人散發(fā)性腸胃炎的首要病因。



在我們國家,諾如病毒的感染一般發(fā)生在秋冬季,所以又被稱為“冬季嘔吐病”或“胃腸道流感”。

由于這個(gè)背時(shí)的諾如病毒現(xiàn)在還出現(xiàn)了發(fā)病季節(jié)后延的情況,所以整個(gè)冬天都要警惕它哦!



諾如病毒主要通過糞-口途徑傳播,也可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。

簡單來說,直接接觸到了諾如病毒患者的手、口、粑粑,甚至是間接接觸到患者打過噴嚏還留下了口水的東西,都可能被傳染。



得了諾如病毒,不管是大人還是娃兒,又拉又吐看到真的很造孽,但是由于這個(gè)病是自限性疾病,發(fā)生嚴(yán)重病例出現(xiàn)休克或死亡的情況很少,所以醫(yī)生建議,遭了諾如病毒不要慌,對大多數(shù)人來說,對癥下藥,注意患者避免出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂的情況,過幾天自己就對了!


因?yàn)?span style="max-width: 100%;box-sizing: border-box;color: rgb(11, 87, 139);word-wrap: break-word !important;">脫水是諾如病毒感染性腹瀉發(fā)展成嚴(yán)重病例甚至造成患者死亡的主要原因。所以,如果患者又吐又拉的時(shí)候,要及時(shí)給他們喝口服補(bǔ)液鹽。

口服補(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉膠水有優(yōu)異療效的藥物,其糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注,可以按照醫(yī)生的建議進(jìn)行補(bǔ)充。

“醫(yī)生,可以輸液不?”

答:你們咋個(gè)啥子病就想到輸液喃?en是喜歡ju一針嗦?!

我們剛才說了,口服補(bǔ)液鹽糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注也就是輸液,關(guān)鍵是,你們都曉得醫(yī)院集中輸液的地方,各種病患人來人往,各種病毒病菌滋生,特別容易交叉感染,不要這諾如病毒感染還沒有整好,又惹到其它歪人,哦,歪病毒了!

所以只要不是嚴(yán)重的脫水,可以首選口服補(bǔ)液鹽。



抗生素對諾如病毒沒有用!

曉得你們還想問抗病毒沖劑得行不?不得行不得行不得行!

目前全世界針對諾如病毒都還沒有特別有效的抗病毒藥物,不要亂去給娃兒喂藥。



不得!

這個(gè)諾如病毒跟流感病毒一樣,不是一輩子都只有一種style,而是會(huì)隔段時(shí)間就變化的,也就是說,這輩子如果運(yùn)氣撇的,可能遭2火、3火……N火!



沒有。

由于諾如病毒感染性強(qiáng),而且很容易變異,目前沒有穩(wěn)定有效的且可以供大規(guī)模接種的疫苗。



諾如病毒感染主要是通過腸道感染傳播的疾病,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣尤其是做好手衛(wèi)生,保持食物安全衛(wèi)生,少吃或者不吃沒有經(jīng)過安全檢測的海產(chǎn)品等是有效的預(yù)防措施。

更重要的一點(diǎn)就是,面對口欲期一言不合就要把手塞到嘴巴頭的娃兒些,家長要隨時(shí)拖出娃兒的手手先給他洗!干!凈!

“天氣又冷,外頭耍起洗手不方便還冷,給娃兒用免洗洗手液要得不?”

答:諾如病毒具有較強(qiáng)的耐受性,對各種理化因子有較強(qiáng)的抵抗力,免沖洗洗手液沒有滅活效果,所以即使你把手給娃兒搓紅了,也達(dá)不到殺死病毒的作用。要正兒八經(jīng)的洗干凈手,還是肥皂打起,在水龍頭底下多沖一哈效果最好!

同理,用酒精想把諾如病毒消滅的方法,也是不起效的。

如果屋頭有感染了諾如病毒的娃娃,家長需要使用含氯消毒劑,如84消毒劑等,對家里的物品、用具、廁所、地面等進(jìn)行消毒。消毒時(shí)間一般30分鐘左右。



諾如病毒的知識點(diǎn)講清楚了,也曉得咋個(gè)預(yù)防,咋個(gè)應(yīng)對了,

但我們要說,

家長些,不要高興得太早了,

畢竟,接下來除了諾如病毒,還有背時(shí)的流感、焦人的手足口也要來打堆堆欺負(fù)娃兒了!

但你們也不要虛,

流感和手足口我們都科普過,

這兩個(gè)鏈接安利給你們,收藏好,讓背時(shí)娃兒順利地躲過這些背時(shí)病毒!


【流感】的科普鏈接→背時(shí)流感又來了,華西專家新xuan送上最實(shí)用,最全面的流感應(yīng)對措施!

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參考文獻(xiàn)

1.Ahmed SM, Hall AJ, Robinson AE, Verhoef L, Premkumar P, Parashar UD, Koopmans M, Lopman BA. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious diseases 2014; 14(8): 725-730 [PMID: 24981041  DOI: 10.1016/S1473-3099(14)70767-4]

2.潘秀珍. 諾如病毒相關(guān)研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)生研究生學(xué)報(bào). 2015; 3(28):225-228.  

3.Ahmed SM, Lopman BA, Levy K. A systematic review and meta-analysis of the global seasonality of norovirus. PloS one 2013; 8(10): e75922 [PMID: 24098406 PMCID: 3788804 DOI: 10.1371/journal.pone.0075922]

4.Division of Viral Diseases NCfI, Respiratory Diseases CfDC, Prevention. Updated norovirus outbreak management and disease prevention guidelines. MMWR Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report Recommendations and reports 2011; 60(RR-3): 1-18 [PMID: 21368741]



(本文作者為四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心陶亞超醫(yī)生,圖片源自網(wǎng)絡(luò))

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